九州市民大学事務局へお申し込みください。 受け付け後、受講料振り込み用紙を郵送いたします。 1．インターネットから申込む　 　 2．TEL.092-714-0066　 　 3．FAX.092-714-6045　 　 ※お申込の際は、下記内容をご連絡下さい。 Ａ．昼の部 Ｂ．夜の部 ※いずれかご希望を選択して下さい。 氏名 フリガナ キュウシュウ タロウ 性別 男 女 生年月日 昭和15年7月30日 年 齢 69歳 九州 太郎 様 氏名 フリガナ キュウシュウ ハナコ 男 女 昭和18年3月21日 66歳 九州 花子 様 氏名 フリガナ キュウシュウ ウメコ 男 女 昭和50年6月10日 34歳 九州 梅子 様 住所 フリガナ フクオカシチュウオウクテンジン 〒810-0000 TEL.092-123-4567 福岡市中央区天神1-10-24 FAX.092-123-4567 何を見てこのホームページにアクセスしましたか？ Ａ．新聞　Ｂ．チラシ　Ｃ．紹介　Ｄ．インターネット（検索サイトなど）　Ｅ．その他

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